Co možná ještě nevíte

o chirurgickém šití Medipac

etiketa chirurgické šití

 

Monofilní vs. splétané (multifilní) materiály

Monofilní materiály

  • Monofilní struktury zajišťují hladký průchod tkáněmi, minimalizují tkáňový odpor a trauma
  • Lepší ochrana kůže a tkáně, menší poškození při odstraňování
  • Lepší odolnost proti inkubaci a tvorbě bakterií
  • Při mačkání a ohýbání vlákna vznikají slabší místa, která mohou vést ke snížení pevnosti vlákna a ztrátě integrity
  • Nutná zvýšená péče při manipulaci a vázání
  • Dobře se hodí k cévní chirurgii
  • Vyžadují více uzlů, aby se zabránilo povolování stehů a zajistila se odpovídající pevnost uzlu
  • Obtížnější manipulace – je potřeba zručnější zacházení

Splétané materiály

  • Jednoduchá manipulace
  • Lepší ohebnost
  • Vyšší pevnost v tahu
  • Splétané materiály mohou být potažené, čímž se zlepšují jejich vlastnosti a průchodnost tkání.
  • Potažené multifilní stehy jsou vhodné pro použití při břišní chirurgii
  • Lepší efektivita a bezpečnost uzlů
  • Při odstraňování může způsobovat větší tkáňové trauma
  • Na splétaném povrchu se mohou ve větším množství a lépe zachytávat bakterie
  • Pro zajištění integrity stehů vyžaduje méně uzlů

Syntetické vs. biologické šicí materiály

Syntetické materiály

  • Vyšší úroveň pevnosti v tahu; vykazují konzistentní pevnost v tahu
  • Nevstřebatelné šicí materiály jsou biologicky relativně inertní a jsou indikovány převážně v případech, kde je vyžadována minimální zánětlivá reakce.
  • Vstřebatelné šicí materiály se skládají z přirozených částí a jsou hydrolyticky rozložitelné a tělem vstřebatelné.
  • Vstřebatelné materiály mají předvídatelný profil vstřebatelnosti.

Biologické materiály

  • Nízká cena (levné řešení)
  • Ovlivněné působením proteolytických enzymů, které vedou k enzymatické degradaci
  • Enzymatická degradace je reaktivní vůči hostitelské tkáni a vede k větší přítomnosti bakterií
  • Hedvábí: Proteinová vlákna se rozkládají spolu se ztrátou pevnosti v tahu

Jak si stojí vstřebatelné vs. nevstřebatelné materiály?

Vstřebatelné chirurgické šicí materiály

  • Rozpad (rozloží se na vstřebatelné částice)
  • Plně vstřebatelné – nezůstávají žádné pozůstatky
  • Není třeba stehy odstraňovat (čímž se mohou snížit náklady a zvýšit efektivnost)
  • Potřeba zvážit podporu rány a postupnou ztrátu pevnosti v tahu v uplynulém čase
  • Postupná ztráta pevnosti v tahu
  • Větší pravděpodobnost vzniku jizev na pokožce
  • Vhodné pro podkožní tkáně

Nevstřebatelné chirurgické šicí materiály

  • Trvalá podpora rány
  • Odstranění stehů může být nepříjemné a nákladné
  • V těle zůstává cizí objekt
  • Biologicky inertní (pouze syntetické materiály)
  • Lepší estetický výsledek na kůži
  • Nasální dutiny mohou být ovlivněny, je-li zákrok veden na jejich povrchu.

Sutury Medipac srovnatelné s materiály Ethicon

Jak vypadá chirurgický šicí materiál pod mikroskopem?

Na uvedených obrázcích je krásně patrný rozdíl mezi monofilními a multifilními (splétanými) materiály a z toho pramenící rozdíly ve vlastnostech.

Monofilní šicí materiál pod mikroskopem

 

multifilní šicí materiál pod mikroskopem

 

Detaily vláken, které Medipac dodává:

– Průměr vláken dle systému USP:

4, 3, 2, 1, 0, 2/0, 3/0, 4/0, 5/0, 6/0, 7/0, 8/0

– Délka vláken:

45cm, 50cm, 60cm, 75cm, 90cm, 100cm, 150cm, 180cm

 

Druhy chirurgických jehel

Typy jehel:

3/8 : řezná| kulatá| kulatá s diamantovou špičkou

1/2: řezná| kulatá| kulatá s diamantovou špičkou

Rovná: řezná| kulatá

Velikosti jehel (v mm):

– 8, 10, 12, 16, 19, 22, 24, 26, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 90

Druhy chirurgických jehel